一人親方労災保険のお申込書ダウンロード

FAXでのお申込みは、本ページよりお申込書をダウンロードしてご利用ください。WEBからフォームに入力してのお申込み方法をご希望のお客さまは、本ページではなくお申込みフォームをご利用ください。

お申込書をダウンロードいただく前に

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「年払い」お申込書のダウンロード

年払いでのお申込みをご希望の方は、右のボタンより年払い用のお申込書をダウンロードしてください。

「年払い」は、加入月によりお支払い金額が変わります。(インターネット割引適用)給付日額増額希望の場合は別途お電話でその旨お伝えください。

(1月~3月は次年度の1年分保険料等を含む総額)(給付日額3,500円の場合)

加入月 4月 5月 6月 7月 8月 9月
入会金 3,000円 3,000円 3,000円 3,000円 3,000円 3,000円
会 費 12,000円 12,000円 12,000円 12,000円 12,000円 12,000円
保険料 22,995円 21,079円 19,163円 17,247円 15,331円 13,414円
お支払い金額 37,995円 36,079円 34,163円 32,247円 30,331円 28,414円
加入月 10月 11月 12月 1月(15ヶ月分) 2月(14ヶ月分) 3月(13ヶ月分)
入会金 3,000円 3,000円 3,000円 3,000 3,000 3,000
会 費 12,000円 12,000円 12,000円 12,000 12,000 12,000
保険料 11,498円 9,582円 7,666円 28,704円 26,828円 24,912円
お支払い金額 26,498円 24,582円 22,666円 43,704 41,828円 39,912円

 

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